雅安市雨城区五新推进医保改革红利扩面

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「本文来源：四川农村日报」雅安市雨城区：“五新”推进医保改革红利扩面达效雅安市雨城区医保局探索改革试点，努力从“全民医保”走向“高质量医保”，为人民群众提供更具价值的医疗服务，推进人民群众在医保改革中的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。开展医保基金专项治理检查。建立基金监管“新模式”结合雨城区医保基金监管实际，在“新”“准”“效”上下功夫，在全市率先试点“以库存为支点”打击欺诈骗保示范建设，创新实践出“+4”监管模式，从支付方式改革激发医疗机构控制成本、合理收治的内生动力，高效精准打击欺诈骗保行为，医院同期药械损耗比率下降了46%，药械流向实现%追踪到患者，切实提升医保基金监管水平和能力，守牢人民群众的“看病钱”“保命钱”。开展医保电子凭证、政策宣传。推行医保付费“新制度”在全市率先持续有力推行基本医保精神类疾病住院按床日付费制度，通过付费方式改革进行价值选择和成本平衡，推动医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变，减轻精神病类患者住院费用负担余万元。落实药械集采“新路径”切实保障了种国家集中带量采购药械在雨城区的落地使用，通过实施药械集中采购，促进医药市场深层次格局重构，规范流通秩序，实现药械价格平均降幅50%以上，降低群众就医负担万余元。推进付费方式“新改革”深化医保支付方式改革，有力推进DRG（疾病诊断分组）付费改革，督促指导医疗机构完成信息系统改造，组织专家参与雅安市DRG付费标准制定，促进医疗服务从经验医疗走向价值医疗，大幅提高医保基金使用效能，为人民群众提供更高质量的医疗服务。医保服务站。推广医保支付“新凭证”为确保全区28.4万参保群众真正实现“看病不带卡，只用医保码”，深入赴各镇、街、企业、学校等开展“七进”推广应用医保电子凭证活动，实现医保电子凭证激活率逾40%、支付使用率全市第一，定点医药机构开通率%，全流程扫码支付%，全区就医保障跨度“提能”。文/图：雨城区医保局编辑：聂姚审核：冯晓刚
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